激光去文身术适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、各种类型的文身失败，需要修复者。2、做文身后后悔，想去除文身者。3、对文身图案不满意者。4、外伤性文身，想通过激光手术去除者。

禁忌人群：

1、心理障碍或精神异常者。2、不切实际，对激光治疗效果过分迷信者。3、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。4、治疗部位存在感染、肿瘤、其他畸形者。5、治疗前检查存在明显异常者，如凝血功能异常、免疫功能低下等。6、瘢痕体质者。7、光过敏者。8、内分泌功能紊乱者。9、红斑狼疮、白癜风进行期及1个月内应用激素、水杨素、光敏性药物者。10、妊娠期或哺乳期妇女。11、身体弱，不具备治疗条件者。

概述：

激光去文身术是将激光作用于患处，使色素颗粒击碎为极微小碎屑，通过皮肤脱痂排出或是循环系统排出及细胞吞噬完成色素代谢，达到去文身的目的。效果一般可以长期维持。常用名：洗纹身、激光去纹身、激光洗纹身

科室分类：医学美容科、整形外科

解剖部位：全身-皮肤

麻醉方式：无需麻醉/表面麻醉

操作方式：光电

疼痛感：轻度疼痛

手术时长：30～60分钟

治疗周期：单次或多次

效果持续：长期

参考价格：500～2000元/次

恢复时间：7～15天

特点：创伤较小、恢复期短。

相关手术/技术：Q-开关红宝石激光、Q-开关Nd（YAG激光）、Q-开光翠绿宝石激光、超脉冲CO2激光

技术/手术风险：

1、红斑、水肿、水疱局部受热出现红斑，多在几小时内消退；疏松组织水肿，甚至出现水疱，适当处理后多在几天内消退。2、暂时性的色素沉着由于黄种人皮肤色素较多或术后护理不当，治疗后出现暂时性色素沉着的几率较大，这种副反应多在3个月左右恢复正常。3、色素减退或脱失一般认为激光波长越短，其对表皮黑色素的影响越大，出现色素脱失的机会也越多，此种副作用更多见于使用调Q-开关红宝石激光治疗的患者，多在几个月内恢复正常，但有时非靶组织的色素细胞的破坏可能导致永久性的色素减退。4、皮肤纹理、质地的改变及瘢痕由于文身颗粒较大或治疗能量密度过高会导致皮肤组织受损，从而出现了皮肤纹理、质地的改变，对于一些患者还可能出现较为明显的瘢痕。5、变成不可恢复的黑色红色、肉色、褐色文身治疗后可能出现不可恢复的黑色，红色文身变成黑色可能是文身材料中的Fe2O3变成了FeO，后者对Q开关激光不起反应。建议在采用Q开关激光大面积祛除文身前，先试做一块，以观察是否出现颜色的变化，如出现颜色改变，可换用不同波长激光进行治疗。6、出血此种副作用更多见于使用调Q-开关Nd：

YAG激光治疗的患者，由于治疗部位的表皮和真皮被染料颗粒碎片造成的机械性损伤远比邻近的胶原纤维素的热变性严重，故术中可见点状出血和组织飞溅现象，术后出现表面结痂，多在几天内恢复正常。7、毛囊一过性休眠或损伤多是由于治疗的能量密度过大或重复光斑较多导致的，多数是可复性的。8、感染能量过大，局部损伤较为明显，尤以眼睑等薄弱部位容易发生。若术后护理不当，患者自身抵抗力较差或患有糖尿病等导致局部抵抗力下降的疾病，治疗后容易发生感染。感染后及时到医院复诊。

术后护理：

1、红肿期（治疗后0天~3天）治疗部位表皮破损，轻微凹陷，有红肿刺痛感，可在当天或隔日逐渐消失。处理方式包括：

持续频繁使用修复类产品，严格防晒，避免晒伤导致色素沉着； 治疗部位不可沾水，停用所有化妆品，只能使用专业医疗修护产品； 禁烟酒及辛辣刺激性食物。2、结痂期（治疗后4天~7天）红肿基本消退，治疗部位表面结痂, 有轻微瘙痒症状。处理方式包括：

痂皮脱落以前治疗区不接触水，不搓擦，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落； 不参加激烈运动，以免出汗后引起感染； 愈合期间，可涂抗菌软膏或口服消炎药避免继发感染，避免阳光紫外线直接照射。3、效果显现期（治疗后8天~15天）结痂1周左右自然脱落，并逐渐恢复正常。注意事项：

忌辣、烟和酒及颜色深的食物如：

咖啡、可乐等； 个别术后可能出现正常的暂时性色素沉着，会逐渐吸收，口服维生素C可减轻色素回流。4、效果显现期（治疗后16天~30天）痂皮完全脱落，效果逐渐显现。注意事项：

注意防晒和保湿，避免晒伤导致色素沉着； 术后如有任何不良反应，请及时到院复诊。

术前注意：

1、进行医患沟通，如实告知自身过敏史及文身时局部有无过敏状况。了解完整治疗流程和风险，做好心理准备。2、配合医生完善检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等，排除治疗禁忌。3、治疗部位近期进行过其他手术需提前与医生沟通，必要时延期进行本次治疗。4、治疗前应剃除文身部位的毛发，并用生理盐水清洁治疗部位。5、治疗前一周内，避免服用阿司匹林之类药物，以防轻易流血。6、女性应避开月经期，以免加重淤青和肿胀；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。7、治疗前需戴护目镜。8、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。9、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟、饮酒等。10、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。手术分型：

1、Q-开关红宝石激光这是最早发展的激光，黑色素对该激光具有良好的吸收性，同时该激光的穿透性较好。因此，在治疗色素性皮肤疾病中也是很有效的。由于其波长远离血红蛋白的光谱吸收高峰，不易被血红蛋白所吸收，只对色素有效因而术后无需特殊护理，无开放性创面不会产生肉芽组织。但也有其固有的缺点，由于红宝石激光的波长对表皮黑色素的影响较大，因而治疗后出现色素减退和水疱的情况较其他几种激光要多。Q开关红宝石激光和其他Q-开关激光一样能有效地清除黑色文刺染料，它也是一种清除绿色和蓝色染料较好的激光，但是对红色或黄色的染料相对无效。2、Q-开关Nd：

YAG激光为了减少治疗时黑色素对治疗的干扰，减少前述的伴发症，发展了Q-开关Nd：

YAG激光，这种激光能释放1064nm波长波，通过KTP晶体后可获取532nm激光。激光通过反射性关节臂导出。黑色素对长波长的1064nm激光的吸收最少，穿透也最深，在治疗黑色文刺时最为有效，尤其是在治疗肤色较深的患者时有一定的优势。对彩色文刺的清除效果要差一些。532nm激光常用来清除红色文刺，通常仅需要大约4次或更少的次数便能完全清除红色的文刺。由于黑色素对532nm激光也具有良好的吸收性，因此，532nm激光治疗表皮的色素性疾病也非常有效。这种激光的优点在于不宜出现色素减退或脱失的副反应。缺点在于治疗时出现表皮飞溅和出血现象。3、Q-开光翠绿宝石激光Q-开光翠绿宝石激光在清除黑色、蓝色和大多数绿色染料时有效。对红色和黄色染料效果较差。4、超脉冲CO2激光这种激光有气化作用，将浅表组织及部分色素气化，之后清洗异物颗粒，治疗中创面不渗血，无组织飞溅，可控制治疗深度，逐层去除异物，多用于较大颗粒的外伤性文身的治疗。但是去除深部文身时会形成瘢痕。

优劣势：

1、优点创伤较小、恢复期较短；操作较简单、疼痛感较轻；并发症较少、安全性较高。2、缺点一般需要多次治疗；治疗效果有限，一般很难彻底去除。